ยาป้องกัน และยาแก้ปวดไมเกรนต่างกันยังไง ?
ยาป้องกันไมเกรนต่างจากยาแก้ปวดตรงที่ ยาป้องกันจะช่วยลด
ความไวของสมองต่อสิ่งกระตุ้น ปรับสมดุลในสมอง ซึ่งยากลุ่มนี้ควรทานทุกวัน ถึงแม้จะปวดหรือไม่ปวดหัวก็ตาม ต่อเนื่อง 4-6 เดือนจะได้ประสิทธิภาพสูงสุดค่ะ แต่ยาแก้ปวดจะเป็นกลุ่มที่ลดปวดทันที ดังนั้นจึงทานเเค่เมื่อปวดนะคะ
ทำไมตื่นมาแล้วปวดหัว ?
อาการตื่นนอนตอนเช้าแล้วปวดหัว อาจเกิดได้หลายสาเหตุ อาจจะเพราะไมเกรนมากขึ้นด้วยตัวมันเอง หรืออาจเกิดจากการนอน ทั้งนอนมากไป นอนน้อยไป นอนไม่เป็นเวลา นอนหลับๆ ตื่นๆ และนอนกรน รวมถึงสภาพห้องนอน และความสูงของหมอน ดังนั้นแนะนำว่าเราควรนอนให้ตรงเวลา พักผ่อนอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง ปรับอุณหภูมิห้องและให้อากาศในห้องถ่ายเทได้ดี หมอนไม่ควรสูงหรือเตี้ยไป ควรเลือกให้พอดีคอและรองรับสรีระไหล่
สรุปว่ากาแฟกระตุ้นไมเกรนไหมคะ
กาแฟมีส่วนประกอบของคาเฟอีน ซึ่งหากดื่มเข้าไปจะมีผลให้เส้นเลือดหดตัว และช่วยลดปวดได้ในระยะแรก แต่เมื่อทานไปนานๆ จนร่างกายชิน จะเกิดสิ่งที่เรียกว่า Rebound effect ซึ่งมีผลให้เส้นเลือดขยายตัว หากไม่ทานกาแฟให้ตรงเวลาจะปวดหัวตามมาในที่สุด นอกจากกาแฟแล้ว คาเฟอีนยังพบได้ใน ชา หรือ น้ำอัดลมด้วย แต่มีปริมาณน้อยกว่ากาแฟ
วิธีเลือกการทานยาแก้ปวดในช่วงตั้งครรภ์ สามาถทำยังไงได้บ้าง ?
การทานยาแก้ปวดในช่วงตั้งครรภ์ เราจะแบ่งออกเป็นกลุ่มดังนี้
- กลุ่ม Paracetamol : สามารถทานได้ทุกไตรมาส
- กลุ่ม NSAIDs : ทานได้ในช่วง ไตรมาส 1 และ 2 เท่านั้น
* กลุ่ม ergotamine : ห้ามทานในทุกไตรมาส
* กลุ่ม Triptan :
- ตัวยา Eletriptan ทางงานวิจัย ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอ
- ตัวยา Sumatriptan ทางงานวิจัยมีการจำกัดข้อมูล แต่มีความปลอดภัย สามารถพิจารณาทานได้
ทำไมเป็นไมเกรนปวดกระบอกตา ?
นั่นก็เพราะ มีเส้นประสาทที่เรียกใบหน้า ชื่อ Trigeminal nerve มีแขนงไปเลี้ยงบริเวณกล้ามเนื้อตา เมื่อมีสิ่งกระตุ้นมาที่สมอง ก็จะทำให้เส้นประสาทคู่นี้ถูกกระตุ้นด้วย คนไข้ไมเกรนจึงปวดกระบอกตาได้นั่นเอง ในบางราย อาจจะมีเรื่องของ ตาบวม ตาแดง น้ำตาไหลเข้ามาร่วมด้วยได้
ติดยาแก้ปวด ทำยังไง?
แนวทางการถอนยาแก้ปวด จะมีระยะเวลาประมาณ 7 วัน เริ่มแรกคุณหมอจะพิจารณาให้หยุดตัวยาที่เราติด และจะจ่ายยาแก้ปวดตัวที่ไม่ติดให้แทน รวมไปถึงจะมีการให้ใช้สเตียรอยด์ระยะสั้น ตัวยานี้เราเรียกว่า Prednisolone เพื่อให้กระบวนการปวดหยุดลง หลังจากนั้นคุณหมอจะจ่ายให้ทานยาป้องกันไมเกรนอย่างต่อเนื่องประมาณ 4-6 เดือนค่ะ
ถ้าฉีดยาป้องกัน Anti-CGRP ต้องฉีดกี่เข็มคะ ?
สำหรับยาฉีด จะฉีดเดือนละ 1 เข็ม จากนั้นคุณหมอจะประเมินอาการเป็นรายเดือนค่ะ หากอาหารดีขึ้นมากกว่า 50% หรือแทบไม่มีอาการปวดเลย สามารถหยุดฉีดแล้วเปลี่ยนมาเป็นยาป้องกันไมเกรนแบบทานต่ออีก 2-3 เดือนได้ค่ะ จากนั้นสามารถพิจารณาลดยาและหยุดได้นะคะ
