ปวดขมับสองข้าง เกิดจากอะไร ต่างจากไมเกรนยังไง

หลายคนพอปวดหัวก็เดาเองว่าเป็นไมเกรน แต่จริง ๆ แล้ว "ปวดขมับ" เป็นแค่ตำแหน่งที่ปวด ไม่ได้บอกว่าเป็นโรคอะไร โดยเฉพาะถ้าปวดสองข้างพร้อมกัน อาจมีสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ไมเกรนเลยก็ได้

 

ปวดขมับสองข้างต่างจากไมเกรนยังไง

ไมเกรนมักปวดข้างเดียว แบบตุบ ๆ คล้ายชีพจรเต้น มักมีคลื่นไส้ กลัวแสง กลัวเสียงร่วมด้วย แม้บางคนจะปวดสองข้างได้เหมือนกัน แต่ถ้าปวดสองข้างแบบตื้อ ๆ กดทับ ไม่มีอาการร่วมพวกนี้ มักไม่ใช่ไมเกรน แต่เป็นสาเหตุอื่นมากกว่า

 

สาเหตุที่พบบ่อย

1. ปวดหัวจากความเครียด (Tension headache) 
พบบ่อยที่สุด เป็นปวดตื้อ ๆ แบบมีอะไรมารัดรอบหัว มักลามจากขมับไปหน้าผากหรือท้ายทอย เกิดจากกล้ามเนื้อคอ บ่า ไหล่ตึงจากความเครียด นั่งทำงานท่าเดิมนาน หรือนอนไม่พอ ไม่ค่อยมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย

 

2. ปัญหาข้อต่อขากรรไกร (TMJ) 
มักปวดสองข้าง เกี่ยวข้องกับการนอนกัดฟันหรือขบเคี้ยวแรง มักมีอาการปวดกรามหรือได้ยินเสียงคลิกเวลาอ้าปากร่วมด้วย

 

3. ไซนัสอักเสบ 
ปวดตื้อบริเวณขมับ หน้าผาก แก้ม มักมาพร้อมคัดจมูก มีน้ำมูก และแย่ลงเมื่อก้มหัว

 

4. ความดันโลหิตสูง 
บางคนปวดขมับสองข้างแบบตื้อ ๆ ร่วมกับเวียนหัว อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย

 

5. ภาวะติดยาแก้ปวด หรือขาดคาเฟอีน 
กินยาแก้ปวดบ่อยเกินไป หรือปกติดื่มกาแฟประจำแล้วหยุดกะทันหัน ก็ทำให้ปวดขมับสองข้างได้เหมือนกัน

 

สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบพบแพทย์ (โดยเฉพาะอายุเกิน 50 ปี)

มีภาวะหนึ่งที่สำคัญมากและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไมเกรน คือ โรคหลอดเลือดแดงขมับอักเสบ (Giant Cell Arteritis) พบมากในผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปี ถ้าไม่รักษาอาจทำให้ตาบอดถาวรได้

สังเกตได้จาก:

• ปวดขมับสองข้างแบบใหม่ ไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน
• กดที่ขมับแล้วเจ็บ หรือคลำแล้วรู้สึกเส้นเลือดแข็งผิดปกติ
• ปวดกรามเวลาเคี้ยวอาหาร
• ตามัวหรือมองเห็นเปลี่ยนไป
• มีไข้ต่ำ ๆ อ่อนเพลีย น้ำหนักลดร่วมด้วย

หากมีอาการเหล่านี้ในคนอายุมากกว่า 50 ปี ควรรีบพบแพทย์ทันที ไม่ควรปล่อยไว้คิดว่าเป็นแค่ไมเกรนหรือปวดหัวธรรมดา

 

ควรพบแพทย์เมื่อไหร่

• ปวดขมับรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หรือไม่เคยปวดแบบนี้มาก่อน
• มีไข้ ตามัว หรือปวดกรามเวลาเคี้ยวร่วมด้วย
• ปวดบ่อยจนกระทบชีวิตประจำวัน
• กินยาแก้ปวดแล้วไม่ดีขึ้น หรือต้องกินถี่ขึ้นเรื่อย ๆ
  
   

สรุป

ปวดขมับสองข้างไม่ได้แปลว่าเป็นไมเกรนเสมอไป ส่วนใหญ่มักมาจากความเครียดหรือกล้ามเนื้อตึง แต่ในผู้สูงอายุควรระวังภาวะหลอดเลือดอักเสบที่อันตรายกว่ามาก การสังเกตลักษณะการปวดและอาการร่วมจะช่วยแยกได้ว่าควรดูแลตัวเองหรือควรพบแพทย์

หากไม่แน่ใจว่าอาการปวดหัวที่เป็นอยู่คือไมเกรนหรือสาเหตุอื่น ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางไมเกรนออนไลน์ผ่านแอป Smile Migraine ได้เลย

 

แหล่งอ้างอิงทางการแพทย์

1. WebMD. Temple Headache: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment. https://www.webmd.com/migraines-headaches/temple-headaches
2. Mayo Clinic. Giant cell arteritis — Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giant-cell-arteritis/symptoms-causes/syc-20372758
3. Rana AQ, et al. Giant cell arteritis or tension-type headache?: A differential diagnostic dilemma. https://ruralneuropractice.com/giant-cell-arteritis-or-tension-type-headache-a-differential-diagnostic-dilemma/
4. PMC. Giant Cell Arteritis Masquerading As Migraine: A Case Report. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10518159/

ข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยเฉพาะบุคคล ควรปรึกษาแพทย์เพื่อการตรวจที่ถูกต้อง