เป็นไมเกรนมาเป็น 10-20 ปี มีโอกาสหายขาดไหม? ผศ.นพ.สุรัตน์ และ นพ.ปณต (หมอปิงปอง) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและสมอง ได้มาไขข้อข้องใจที่ชาวไมเกรนหลายคนสงสัยว่า "โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้จริงหรือ?" คุณหมอปิงปองอธิบายว่า หากย้อนไปเมื่อ 10 ปีที่แล้ว อาจจะตอบได้ยาก แต่ในปัจจุบันเทคโนโลยีทางการแพทย์ก้าวหน้าไปมาก มียารักษาไมเกรนชนิดใหม่ๆ ออกมามากมาย ทำให้ผู้ป่วยที่ทนปวดมานาน 10-20 ปี สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติ บางรายอาการปวดแทบจะหายไปจนเหมือนคนปกติ (เช่น จากปวดเดือนละ 15 วัน เหลือเพียงเดือนละ 1 ครั้ง หรือไม่ปวดเลยต่อเนื่องหลายปี) ดังนั้นตัวเลข 10-20 ปี จึงเป็นเพียงแค่ระยะเวลา แต่ไม่ใช่ข้อสรุปว่าโรคนี้จะรักษาไม่หาย
สาเหตุที่ทำให้รักษาไมเกรนแล้ว "ไม่ดีขึ้นสักที" ทำไมบางคนรักษามานานแต่ก็ยังปวด? คุณหมอชี้ให้เห็นถึง 4 ปัจจัยหลัก ได้แก่:
กินยาป้องกันไม่ถึงโดส: ได้รับยาในปริมาณที่น้อยเกินไป หรือระยะเวลาสั้นเกินไปจนยาไม่ทันออกฤทธิ์
มีปัจจัยกระตุ้นที่หลีกเลี่ยงไม่ได้: เช่น ความเครียดจากการทำงาน หรือการพักผ่อนไม่เพียงพอ
ภาวะติดยาแก้ปวด (Medication Overuse Headache): เป็นพฤติกรรมที่อันตรายที่สุด คือการซื้อยาแก้ปวดมากินเองบ่อยเกินไป (เช่น กินโทฟาโก้เกิน 10 วัน/เดือน หรือกินพาราเซตามอลเกิน 15 วัน/เดือน) การกินยาระงับปวดพร่ำเพรื่อจะสร้าง "วงจรอุบาทว์" ที่ยิ่งกินยิ่งปวด และอาจเสี่ยงต่อตับอักเสบ โรคกระเพาะอาหาร หรือไตวายได้
มีโรคร่วมที่ยังไม่ได้รับการรักษา: เช่น โรคซึมเศร้า วิตกกังวล หรือออฟฟิศซินโดรม (ปวดตึงกล้ามเนื้อคอบ่าไหล่) หากมีโรคเหล่านี้แฝงอยู่ ต้องรักษาควบคู่กันไป อาการไมเกรนถึงจะดีขึ้น
ยารักษาไมเกรนยุคใหม่ (CGRP Inhibitors) ทางรอดของคนเป็นไมเกรนเรื้อรัง คุณหมอปิงปองได้อัปเดตความรู้จากการไปประชุมที่ประเทศอังกฤษและสิงคโปร์ถึงกลุ่มยาใหม่ที่เรียกว่า CGRP Inhibitors ซึ่งเป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อบล็อกสารเคมีตัวการที่ทำให้เกิดไมเกรน (สาร CGRP) โดยเฉพาะ ปัจจุบันมียากลุ่มนี้ทั้งแบบฉีดและแบบ "รับประทาน" ข้อดีคือสามารถใช้เป็นทั้ง ยาระงับปวด และ ยาป้องกัน ได้ในตัวเดียว ที่สำคัญคือผลข้างเคียงน้อยมาก ไม่มีผลต่อตับหรือไต และไม่ทำให้เกิดภาวะติดยาแก้ปวด ยิ่งใช้ต่อเนื่องก็จะยิ่งลดระดับสาร CGRP ในสมอง ทำให้อาการปวดลดลงจนกลับไปใช้ชีวิตได้ปกติ
หาหมอบ่อยแค่ไหน และต้องปรับยาอย่างไร? ในช่วงแรกของการรักษา (โดยเฉพาะเมื่อเริ่มยาใหม่) แพทย์มักจะนัดติดตามอาการเร็วหน่อย (ประมาณ 1 เดือน) เพื่อดูการตอบสนองและผลข้างเคียง หากอาการปวดเริ่มนิ่งและควบคุมได้ดี ก็จะขยายระยะเวลาเป็น 3-6 เดือน ทั้งนี้การรักษาต้องอาศัยความสม่ำเสมอ หากไมเกรนเริ่มเป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิต อย่าเพิ่งท้อใจ ให้รีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อหาแนวทางการปรับยาที่เหมาะสม
[00:00] แนะนำตัว นพ.ปณต (หมอปิงปอง) แพทย์เฉพาะทางระบบประสาท
[01:46] เป็นไมเกรนเรื้อรัง 10-20 ปี สามารถรักษาให้หายขาดได้ไหม?
[03:52] 4 สาเหตุหลัก ที่ทำให้รักษาไมเกรนมานานแล้วไม่ดีขึ้น
[05:07] เตือนภัย! การกินยาแก้ปวดมากเกินไป และภาวะติดยาแก้ปวด
[06:06] ระวังโรคร่วม (ซึมเศร้า, ออฟฟิศซินโดรม) ตัวการทำไมเกรนกำเริบ
[08:04] อันตรายจากการกินยาแก้ปวดต่อเนื่อง (ผลกระทบต่อตับและไต)
[10:35] ควรรีบไปพบแพทย์บ่อยแค่ไหน ในการติดตามอาการ?
[14:14] อัปเดตยารักษาไมเกรนกลุ่มใหม่ CGRP ยับยั้งสารที่ทำให้ปวดหัวโดยเฉพาะ
[18:46] Q&A: กินยาแก้ปวดแล้วไม่หาย ทำอย่างไรดี?
[20:18] Q&A: ไมเกรนเรื้อรัง ต้องกินโทฟาโก้ทุกวัน อันตรายไหม?
[24:24] Q&A: แยกโรคไมเกรน กับ โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) อย่างไร?
[26:41] Q&A: ยาฉีดป้องกันไมเกรน ทำไมฉีดแล้วยังปวดอยู่?
[30:45] Q&A: ยา ทรามาดอล (Tramadol) ทานแก้ไมเกรนได้ไหม?
[31:39] Q&A: ทานยาแก้ปวด กับ ยาป้องกัน ต่างกันอย่างไร ควรทานตอนไหน?
[34:01] ข้อคิดและกำลังใจสำหรับผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรัง
แอปพลิเคชั่นพบหมอไมเกรนออนไลน์ 💚🧑🏻⚕️ ดาวน์โหลดแอป คลิก : https://onelink.to/fq5kra
ช่องทางการติดต่อ https://linktr.ee/smilemigraine
Facebook : / smilemigraine
Instagram : / smilemigraine
TikTok : / smilemigraine
Twitter : https://x.com/smilemigraine