"ไมเกรนเวียนหัว" มีอยู่จริงหรือไม่? ในรายการ "หมอสมองมาเล่า EP.11" ผศ.นพ.สุรัตน์ (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและสมอง) ได้มาเคลียร์ข้อสงสัยที่หลายคน (หรือแม้แต่แพทย์บางท่าน) ยังเข้าใจผิดว่า ไมเกรนต้องมีแต่อาการปวดหัวเท่านั้น แท้จริงแล้ว "โรคไมเกรนเวียนศีรษะ (Vestibular Migraine) มีอยู่จริง" และได้รับการยอมรับจากเกณฑ์การวินิจฉัยของสมาคมโรคปวดศีรษะนานาชาติ (International Headache Society) แล้ว โดยพบว่าผู้ป่วยไมเกรนกว่า 20-30% มีอาการเวียนหัวร่วมด้วย ซึ่งมีกลไกการเกิดโรคจากระบบประสาทแบบเดียวกับการปวดหัวไมเกรน
วิธีแยกโรค "ไมเกรนเวียนหัว" กับ "โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (BPPV)" อาการเวียนหัวเป็นได้จากหลายสาเหตุ แต่โรคที่คนมักสับสนกับไมเกรนมากที่สุดคือ โรคหินปูนในหูชั้นในหลุด หรือ BPPV (น้ำในหูไม่เท่ากัน) ซึ่งมีข้อแตกต่างกันดังนี้:
โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (BPPV): มักมีอาการเวียนแบบ "บ้านหมุน" ชัดเจน เป็นระยะเวลาสั้นๆ (หลักนาที) ไม่ปวดหัว และมักถูกกระตุ้นเมื่อมีการเปลี่ยนท่าทาง (เช่น พลิกตัว ล้มตัวลงนอน)
โรคไมเกรนเวียนหัว (Vestibular Migraine): อาจมีอาการบ้านหมุน หรือแค่โคลงเคลง มึนงงก็ได้ มักเป็นระยะเวลานาน (ตั้งแต่หลายนาที ไปจนถึงลากยาวเป็นวันๆ หรือเวียนเรื่อยๆ) ที่สำคัญคือมักมีอาการอื่นของไมเกรนร่วมด้วย เช่น ปวดหัว, ตาเห็นแสงออร่า, แพ้แสงแพ้เสียง หรือถูกกระตุ้นด้วยความเครียด
เวียนหัวแบบไหนเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)? หลายคนกังวลว่าอาการเวียนหัวลากยาวจะเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง คุณหมออธิบายว่า หากเป็นเวียนหัวจากไมเกรน จะไม่มีความเสี่ยงต่อการเป็น Stroke แต่ถ้าหากเป็นโรคหลอดเลือดสมองจริง อาการเวียนหัวมักจะเกิดแบบ ฉับพลันทันทีแบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ร่วมกับอาการทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น ปากเบี้ยว, พูดไม่ชัด, ชาครึ่งซีก, แขนขาอ่อนแรง หรือซึมลง หากมีอาการเหล่านี้ต้องรีบไปทำ MRI หรือ CT Scan สมองทันที (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างความดัน เบาหวาน ไขมัน)
เวียนหัวหลังเหตุการณ์แผ่นดินไหว ทำอย่างไรดี? สำหรับผู้ที่ยังมีอาการเวียนหัว โคลงเคลง คล้ายแผ่นดินไหวอยู่ตลอดเวลา (แม้เหตุการณ์จะผ่านไปแล้ว) คุณหมอแนะนำวิธีรับมือ 4 ข้อ:
ลดความวิตกกังวล (แพนิค)
ปรับนาฬิกาชีวิตให้ปกติ (ออกกำลังกาย, นอนหลับ, ทานข้าวให้ตรงเวลา)
ทานยาในกลุ่มรักษาไมเกรน (เพราะบางคนมีภาวะไมเกรนแฝงอยู่)
หากไม่ดีขึ้น ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แน่ชัด
แนวทางการรักษาโรคไมเกรนเวียนหัว การรักษาไมเกรนเวียนหัว สามารถใช้ยา "ป้องกันไมเกรน" ทั่วไปได้แทบทุกชนิด (เช่น Flunarizine ที่ช่วยแก้เวียนหัวได้ด้วย) รวมถึงนวัตกรรมยาใหม่อย่าง ยาต้าน CGRP ก็มีงานวิจัยยืนยันชัดเจนแล้วว่าสามารถลดทั้งอาการปวดหัวและอาการเวียนหัวไมเกรนได้ดีเยี่ยม นอกจากนี้ควรทำ Vestibular Rehab (กายภาพบำบัดฝึกการทรงตัวของสมอง) ร่วมด้วย เพื่อให้สมองปรับตัวกับสิ่งแวดล้อมได้ดีขึ้น
(สำหรับใครที่มีอาการเวียนหัวเรื้อรัง สามารถปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เช่น พญ.กนกรัตน์ (หมอปลา) หรือ พญ.อินทิพร (หมอมิ้ว) ผ่าน Telemedicine ในแอปพลิเคชัน Smile Migraine ได้เลยครับ)
[00:00] ไฮไลท์รายการ ไมเกรนเวียนหัวมีจริงไหม?
[00:23] แนะนำตัว ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันปเวช
[01:26] ไขข้อข้องใจ ปวดหัวไมเกรนมีอาการเวียนหัวร่วมด้วยได้จริงหรือ?
[02:18] แยกอาการ "ไมเกรนเวียนหัว" กับ "โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (BPPV)"
[04:40] ลักษณะระยะเวลาการปวดและเวียนหัวของโรคไมเกรน
[06:27] อายุเยอะแล้วเวียนหัว เลือดเลี้ยงสมองไม่พอ เกี่ยวกับไมเกรนไหม?
[08:00] เวียนหัวแบบไหน อันตรายจนต้องไปทำ MRI (สแกนสมอง)
[09:02] แนวทางการรักษายาไมเกรนเวียนหัว และกายภาพบำบัดสมอง
[10:14] ยากลุ่มต้าน CGRP สามารถรักษาอาการไมเกรนเวียนหัวได้หรือไม่?
[11:17] ออฟฟิศซินโดรม กระดูกคอเสื่อม กระตุ้นให้เกิดอาการเวียนหัวได้อย่างไร
[12:35] ไมเกรนเวียนหัว เสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ไหม?
[13:01] วิธีรับมืออาการเวียนหัว บ้านหมุน โคลงเคลง หลังเหตุการณ์แผ่นดินไหว
[14:18] ยืนยันจากหมอสมอง "โรคไมเกรนเวียนหัว (Vestibular Migraine)" มีอยู่จริง
[15:08] แนะนำคุณหมอเฉพาะทางด้านการรักษาไมเกรนเวียนหัวในแอป Smile Migraine
แอปพลิเคชั่นพบหมอไมเกรนออนไลน์ 💚🧑🏻⚕️ ดาวน์โหลดแอป คลิก : https://onelink.to/fq5kra
ช่องทางการติดต่อ https://linktr.ee/smilemigraine
Facebook : / smilemigraine
Instagram : / smilemigraine
TikTok : / smilemigraine
Twitter : https://x.com/smilemigraine